Achternaam: (*)
Voornaam: (*)
Geboortedatum: (*)
Dag
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Maand
Januari
Februari
Maart
April
Mei
Juni
Juli
Augustus
September
Oktober
November
December
Jaar
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
Adres: (*)
Huisnummer: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon:
E-mail: (*)
Huisarts: (*)
BSN / Sofinummer: (*)
Aantal
Insuline
-- selecteer product --
Actrapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Actrapid Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Actrapid Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Apidra Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Apidra Opticlik INJ 100IE/ML Patroon 5X3ML
Apidra Optiset INJ 100E/ML WWSP 5X3ML
Apidra Pro 100IE/ML patroon (5x3ml)
Apidra Pro INJ 100IE/ML PATR 5X3ML
Apidra INJ 100E/ML FLACON 10 ML
Apidra Pro INJ 100IE/ML VIAL 10ML
Apidra Solostar WWSP 100E/ML 5X3ML
Byetta 5 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 1,2 ML
Byetta 10 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 2,4 ML
Humalog 100E/ML insuline (5x3ml)
Humalog 100E/ML insuline flacon (10ml)
Humalog 100E/ML insuline pen (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML patroon (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline 30/70 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML (10ml)
Humuline NPH 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline Regular 100E/ML (10ml)
Humuline Regular 100E/ML Penfill (5x3ml)
Insulatard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Insulatard Flexpen 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insulatard Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insuman Basal 100E/ML (5x3ml)
Insuman Basal 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 15 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 50 100E/ML (5x3ml)
Insuman Infusat 100 E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML flacon (10ml)
Lantus Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Lantus Optiset glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus Solostar 100IE/ML Wegwerpspuit (3m)
Levemir Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Levemir Penfill 100E/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10/90 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Mixtard 30 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Monotard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novomix 30 Flexpen insuline (5x3ml)
Novomix 30 Penfill insuline (5x3ml)
Novorapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novorapid Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Novorapid Penfill insuline (5x3ml)
Velosulin 100IE/ML insuline flacon (10ml)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2e Insuline
-- selecteer product --
Actrapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Actrapid Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Actrapid Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Apidra Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Apidra Opticlik INJ 100IE/ML Patroon 5X3ML
Apidra Optiset INJ 100E/ML WWSP 5X3ML
Apidra Pro 100IE/ML patroon (5x3ml)
Apidra Pro INJ 100IE/ML PATR 5X3ML
Apidra INJ 100E/ML FLACON 10 ML
Apidra Pro INJ 100IE/ML VIAL 10ML
Apidra Solostar WWSP 100E/ML 5X3ML
Byetta 5 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 1,2 ML
Byetta 10 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 2,4 ML
Humalog 100E/ML insuline (5x3ml)
Humalog 100E/ML insuline flacon (10ml)
Humalog 100E/ML insuline pen (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML patroon (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline 30/70 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML (10ml)
Humuline NPH 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline Regular 100E/ML (10ml)
Humuline Regular 100E/ML Penfill (5x3ml)
Insulatard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Insulatard Flexpen 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insulatard Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insuman Basal 100E/ML (5x3ml)
Insuman Basal 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 15 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 50 100E/ML (5x3ml)
Insuman Infusat 100 E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML flacon (10ml)
Lantus Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Lantus Optiset glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus Solostar 100IE/ML Wegwerpspuit (3m)
Levemir Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Levemir Penfill 100E/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10/90 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Mixtard 30 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Monotard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novomix 30 Flexpen insuline (5x3ml)
Novomix 30 Penfill insuline (5x3ml)
Novorapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novorapid Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Novorapid Penfill insuline (5x3ml)
Velosulin 100IE/ML insuline flacon (10ml)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extra Insuline
3e Insuline
-- selecteer product --
Actrapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Actrapid Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Actrapid Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Apidra Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Apidra Opticlik INJ 100IE/ML Patroon 5X3ML
Apidra Optiset INJ 100E/ML WWSP 5X3ML
Apidra Pro 100IE/ML patroon (5x3ml)
Apidra Pro INJ 100IE/ML PATR 5X3ML
Apidra INJ 100E/ML FLACON 10 ML
Apidra Pro INJ 100IE/ML VIAL 10ML
Apidra Solostar WWSP 100E/ML 5X3ML
Byetta 5 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 1,2 ML
Byetta 10 INJVLST 0,25MG/ML WWSP 2,4 ML
Humalog 100E/ML insuline (5x3ml)
Humalog 100E/ML insuline flacon (10ml)
Humalog 100E/ML insuline pen (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML patroon (5x3ml)
Humalog Mix 25 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline 30/70 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML (10ml)
Humuline NPH 100E/ML pen (5x3ml)
Humuline NPH 100E/ML Penfill (5x3ml)
Humuline Regular 100E/ML (10ml)
Humuline Regular 100E/ML Penfill (5x3ml)
Insulatard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Insulatard Flexpen 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insulatard Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Insuman Basal 100E/ML (5x3ml)
Insuman Basal 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 15 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5ml)
Insuman Comb 25 100E/ML (5x3ml)
Insuman Comb 25 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Insuman Comb 50 100E/ML (5x3ml)
Insuman Infusat 100 E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5ml)
Insuman Rapid 100E/ML (5x3ml)
Insuman Rapid 100IE/ML Optiset WWPENNEN (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus insuline glargine 100IE/ML flacon (10ml)
Lantus Opticlick patr. 300 IE = 3 ml
Lantus Optiset glargine 100IE/ML (5x3ml)
Lantus Solostar 100IE/ML Wegwerpspuit (3m)
Levemir Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Levemir Penfill 100E/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 10/90 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 20 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Mixtard 30 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 30 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 40 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Novolet 100IE/ML insuline (5x3ml)
Mixtard 50 Penfill 100IE/ML insuline (5x3ml)
Monotard 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novomix 30 Flexpen insuline (5x3ml)
Novomix 30 Penfill insuline (5x3ml)
Novorapid 100IE/ML insuline flacon (10ml)
Novorapid Flexpen 100E/ML insuline (5x3ml)
Novorapid Penfill insuline (5x3ml)
Velosulin 100IE/ML insuline flacon (10ml)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lancetten
-- selecteer product --
Accu-chek fastclix lancetten 24 stuks
Accu-chek fastclix lancetten 200 + 4 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 24 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 204 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 200 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 25 stuks
Accu-chek softclix pro lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 50 stuks
Autolet Platform Oranje 3,0mm, 200 stuks
Autolet Platform Wit 1,8mm, 200 stuks
Bayers Minilets lancet
Bd microfine+ 30g lancetten, 200 stuks
Disetronic freestyle lancetten, 50 stuks
Finepoint lifescan lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 25 stuks
Glucotip fine lancetten, 50 stuks
Glucotip Fine Lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 200 stuks
Medisense Autolancet + , 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 200 stuks
Microlet gekleurde lancetten, 200 stuks
Microlet lancetten, 200 stuks
Mini Bloedlancet CCS Ster, 75 stuks
Minilets Lancetten, 200 stuks
Novofine Autocover 30G (lancetten), 200 stuks
One touch ultrasoft lancetten, 100 stuks
Removax Bloedlancetten Ster, 200 stuks
X-Dual lancetten, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extra Lancetten
2e Lancetten
-- selecteer product --
Accu-chek fastclix lancetten 24 stuks
Accu-chek fastclix lancetten 200 + 4 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 24 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 204 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 200 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 25 stuks
Accu-chek softclix pro lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 50 stuks
Autolet Platform Oranje 3,0mm, 200 stuks
Autolet Platform Wit 1,8mm, 200 stuks
Bayers Minilets lancet
Bd microfine+ 30g lancetten, 200 stuks
Disetronic freestyle lancetten, 50 stuks
Finepoint lifescan lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 25 stuks
Glucotip fine lancetten, 50 stuks
Glucotip Fine Lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 200 stuks
Medisense Autolancet + , 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 200 stuks
Microlet gekleurde lancetten, 200 stuks
Microlet lancetten, 200 stuks
Mini Bloedlancet CCS Ster, 75 stuks
Minilets Lancetten, 200 stuks
Novofine Autocover 30G (lancetten), 200 stuks
One touch ultrasoft lancetten, 100 stuks
Removax Bloedlancetten Ster, 200 stuks
X-Dual lancetten, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3e Lancetten
-- selecteer product --
Accu-chek fastclix lancetten 24 stuks
Accu-chek fastclix lancetten 200 + 4 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 24 stuks
Accu-chek multiclix lancetten 204 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 200 stuks
Accu-chek softclix ll lancetten, 25 stuks
Accu-chek softclix pro lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 200 stuks
ADC lancetten, 50 stuks
Autolet Platform Oranje 3,0mm, 200 stuks
Autolet Platform Wit 1,8mm, 200 stuks
Bayers Minilets lancet
Bd microfine+ 30g lancetten, 200 stuks
Disetronic freestyle lancetten, 50 stuks
Finepoint lifescan lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 25 stuks
Glucotip fine lancetten, 50 stuks
Glucotip Fine Lancetten, 100 stuks
Glucotip fine lancetten, 200 stuks
Medisense Autolancet + , 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 50 stuks
Medisense Thin lancetten, 200 stuks
Microlet gekleurde lancetten, 200 stuks
Microlet lancetten, 200 stuks
Mini Bloedlancet CCS Ster, 75 stuks
Minilets Lancetten, 200 stuks
Novofine Autocover 30G (lancetten), 200 stuks
One touch ultrasoft lancetten, 100 stuks
Removax Bloedlancetten Ster, 200 stuks
X-Dual lancetten, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Insuline pennaalden
-- selecteer product --
Bd microfine+ naaldjes 0,33x12,7mm, 100 stuks
Bd microfine+ naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Bd Microfine+ naaldjes 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x8mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,33x12,7mm, 100 stuks
Insuflon injectienaalden 0,6x19 mm, 10 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,25x6mm 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0.25 x 6mm 32G TIP
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,30x8mm, 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,36x12mm, 100 stuks
Novofine Pennaald 8x0,30mm Autocover, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x10mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x12mm, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
extra Pennaalden
2e Insuline pennaalden
-- selecteer product --
Bd microfine+ naaldjes 0,33x12,7mm, 100 stuks
Bd microfine+ naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Bd Microfine+ naaldjes 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x8mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,33x12,7mm, 100 stuks
Insuflon injectienaalden 0,6x19 mm, 10 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,25x6mm 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0.25 x 6mm 32G TIP
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,30x8mm, 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,36x12mm, 100 stuks
Novofine Pennaald 8x0,30mm Autocover, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x10mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x12mm, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
3e Insuline pennaalden
-- selecteer product --
Bd microfine+ naaldjes 0,33x12,7mm, 100 stuks
Bd microfine+ naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Bd Microfine+ naaldjes 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x5mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,25x8mm, 100 stuks
BD Microfine+ Pennaald 0,33x12,7mm, 100 stuks
Insuflon injectienaalden 0,6x19 mm, 10 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,25x6mm 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0.25 x 6mm 32G TIP
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,30x8mm, 100 stuks
Novofine Novo Nordisk Naaldjes 0,36x12mm, 100 stuks
Novofine Pennaald 8x0,30mm Autocover, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic Naaldjes 0,25x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x6mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,26x8mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x10mm, 100 stuks
Penfine Disetronic naaldjes 0,33x12mm, 100 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Teststrips
-- selecteer product --
Accu-check Aviva teststrips, 10 stuks
Accu-check Aviva teststrips, 50 stuks
Accu-chek compact strips, 17 stuks
Accu-chek compact strips, 51 stuks
Accu-chek mobile teststrips, 50 stuks
Accu-chek sensor comfort, 10 stuks
Accu-chek sensor comfort, 50 stuks
ADC freestyle teststrips, 100 stuks
ADC freestyle teststrips, 50 stuks
ADC precision plus electrodes, 50 stuks
ADC precision xtra plus electroden, 50 stuks
Ascensia autodisc teststrip, 50 stuks
Ascensia microfill teststrip, 50 stuks
Ascensia elite teststrip, 50 stuks
Bayer Contour Teststrip 7083C
Bayer Ketostix Teststrip A2880C51
Euroflash strips, 50 stuks
Freestyle Lite teststrips, 50 stuks
Gluco touch strips, 50 stuks
Glucocard memory strips, 25 stuks
Glucocard memory strips, 50 stuks
Glucocard x sens teststrips, 50 stuks
Glucometer elite teststrips, 50 stuks
Haemo glukotest, 50 stuks
One touch plasma strips, 50 stuks
One touch vita, 50 stuks
One touch ultra, 50 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extra Teststrips
2e Teststrips
-- selecteer product --
Accu-check Aviva teststrips, 10 stuks
Accu-check Aviva teststrips, 50 stuks
Accu-chek compact strips, 17 stuks
Accu-chek compact strips, 51 stuks
Accu-chek mobile teststrips, 50 stuks
Accu-chek sensor comfort, 10 stuks
Accu-chek sensor comfort, 50 stuks
ADC freestyle teststrips, 100 stuks
ADC freestyle teststrips, 50 stuks
ADC precision plus electrodes, 50 stuks
ADC precision xtra plus electroden, 50 stuks
Ascensia autodisc teststrip, 50 stuks
Ascensia microfill teststrip, 50 stuks
Ascensia elite teststrip, 50 stuks
Bayer Contour Teststrip 7083C
Bayer Ketostix Teststrip A2880C51
Euroflash strips, 50 stuks
Freestyle Lite teststrips, 50 stuks
Gluco touch strips, 50 stuks
Glucocard memory strips, 25 stuks
Glucocard memory strips, 50 stuks
Glucocard x sens teststrips, 50 stuks
Glucometer elite teststrips, 50 stuks
Haemo glukotest, 50 stuks
One touch plasma strips, 50 stuks
One touch vita, 50 stuks
One touch ultra, 50 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3e Teststrips
-- selecteer product --
Accu-check Aviva teststrips, 10 stuks
Accu-check Aviva teststrips, 50 stuks
Accu-chek compact strips, 17 stuks
Accu-chek compact strips, 51 stuks
Accu-chek mobile teststrips, 50 stuks
Accu-chek sensor comfort, 10 stuks
Accu-chek sensor comfort, 50 stuks
ADC freestyle teststrips, 100 stuks
ADC freestyle teststrips, 50 stuks
ADC precision plus electrodes, 50 stuks
ADC precision xtra plus electroden, 50 stuks
Ascensia autodisc teststrip, 50 stuks
Ascensia microfill teststrip, 50 stuks
Ascensia elite teststrip, 50 stuks
Bayer Contour Teststrip 7083C
Bayer Ketostix Teststrip A2880C51
Euroflash strips, 50 stuks
Freestyle Lite teststrips, 50 stuks
Gluco touch strips, 50 stuks
Glucocard memory strips, 25 stuks
Glucocard memory strips, 50 stuks
Glucocard x sens teststrips, 50 stuks
Glucometer elite teststrips, 50 stuks
Haemo glukotest, 50 stuks
One touch plasma strips, 50 stuks
One touch vita, 50 stuks
One touch ultra, 50 stuks
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Voor de meeste hulpmiddelen in de categorie Overigen moet zelf betaald worden.
Sommige producten worden ook gratis verstrekt. Neem hierover contact op met de apotheek.
Indien u meerdere producten uit de categorie Overigen wilt bestellen, kunt u deze invullen bij Opmerkingen . Ook kunt u hier uw vraag invullen.
Aantal
Overigen
-- selecteer product --
Accucheck ampul kunststof 3,15ml
Accucheck Flexlink I BHC can los 8
Accucheck spirit adapter set
Alkotip alcoholdoekjes, 100 stuks
Batterij voor diabetespomp Size AAA
Cold hot pack comfort 26,5x10cm
Deltec cozmo cleo 90 infusieset 6mm-60cm 21-7220-24
Diabetesdagboek
Diabetespas
Disetronic batterij grijs
Geneesmiddelenpaspoort
Glucocard batterijen
Insulmate opberg- koeltas
Jecton s alcoholdoekjes, 150 stuks
Molnlycke Celstofdeppers 5x5
Naaldencontainer, 1 stuk
Seton alcoholdoekjes, 100 stuks
Zorgboek diabetes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
extra Overigen
2e Overigen
-- selecteer product --
Accucheck ampul kunststof 3,15ml
Accucheck Flexlink I BHC can los 8
Accucheck spirit adapter set
Alkotip alcoholdoekjes, 100 stuks
Batterij voor diabetespomp Size AAA
Cold hot pack comfort 26,5x10cm
Deltec cozmo cleo 90 infusieset 6mm-60cm 21-7220-24
Diabetesdagboek
Diabetespas
Disetronic batterij grijs
Geneesmiddelenpaspoort
Glucocard batterijen
Insulmate opberg- koeltas
Jecton s alcoholdoekjes, 150 stuks
Molnlycke Celstofdeppers 5x5
Naaldencontainer, 1 stuk
Seton alcoholdoekjes, 100 stuks
Zorgboek diabetes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
3e Overigen
-- selecteer product --
Accucheck ampul kunststof 3,15ml
Accucheck Flexlink I BHC can los 8
Accucheck spirit adapter set
Alkotip alcoholdoekjes, 100 stuks
Batterij voor diabetespomp Size AAA
Cold hot pack comfort 26,5x10cm
Deltec cozmo cleo 90 infusieset 6mm-60cm 21-7220-24
Diabetesdagboek
Diabetespas
Disetronic batterij grijs
Geneesmiddelenpaspoort
Glucocard batterijen
Insulmate opberg- koeltas
Jecton s alcoholdoekjes, 150 stuks
Molnlycke Celstofdeppers 5x5
Naaldencontainer, 1 stuk
Seton alcoholdoekjes, 100 stuks
Zorgboek diabetes
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Opmerkingen
Beveiligingscode (*)
Vul de cijfers/letters in die u op het plaatje hieronder ziet. De letters zijn hoofdlettergevoelig.
(*) Deze velden zijn verplicht
Formulierinvoer wissen